GENEL AÇIKLAMA
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11. Maddesi kapsamında, kişisel veri sahipleri (bundan böyle “Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır), Veri Sorumlusu olan Şafak Gülseven (MONO VIÉ)’e başvurarak kişisel verileri hakkında bilgi talep etme hakkına sahiptir.
Bu haklarınızı kullanmak için aşağıdaki formu doldurarak tarafımıza iletebilirsiniz.
BAŞVURU SAHİBİ İLETİŞİM BİLGİLERİ
Başvurunuzun güvenliği ve size doğru şekilde yanıt verebilmemiz için lütfen bilgileri eksiksiz doldurunuz.
Adı Soyadı:
T.C. Kimlik Numarası:
Telefon Numarası:
E-Posta Adresi:
Tebligat Adresi:
ŞİRKETİMİZLE OLAN İLİŞKİNİZ
Lütfen şirketimizle olan ilişkinizi belirtiniz.
[ ] Müşteri/Üye
[ ] Ziyaretçi
[ ] Tedarikçi/İş Ortağı
[ ] Diğer: ...........................................................
İlişkiniz devam ediyor mu?
[ ] Evet, devam ediyor.
[ ] Hayır, ....... / ....... / .......... tarihinde sona erdi.
KANUN KAPSAMINDAKİ TALEPLERİNİZ
Lütfen Kanun’un 11. maddesi kapsamındaki talebinizi aşağıda işaretleyiniz.
[ ] Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
[ ] Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
[ ] Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
[ ] Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
[ ] Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini istiyorum.
[ ] Kanun’un 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
[ ] Düzeltme, silme veya yok etme işlemlerinin, verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
[ ] İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz ediyorum.
[ ] Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
TALEPLE İLGİLİ DETAYLAR
Talebinizle ilgili belirtmek istediğiniz diğer hususları ve varsa eklemek istediğiniz belgeleri aşağıda belirtebilirsiniz.
Açıklama:
5. BAŞVURUNUN GÖNDERİLECEĞİ YER VE YÖNTEM
Bu formu doldurduktan sonra e-posta yoluyla bize ulaşabilirsiniz.
E-posta adresi: [email protected]
6. BAŞVURU SAHİBİ BEYANI
Kanun uyarınca yapmış olduğum bilgi edinme başvurusunun, yukarıda belirttiğim talep/talepler çerçevesinde değerlendirilerek sonuçlandırılmasını rica ederim. İşbu başvuruda tarafınıza sağlamış olduğum belge ve bilgilerin doğru, güncel ve şahsıma ait olduğunu kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Yanıtın Gönderilme Yöntemi Tercihim: [ ] Adresime posta ile gönderilsin. [ ] E-posta adresime gönderilsin. (Daha hızlı sonuç almanızı sağlar) [ ] Elden teslim almak istiyorum.
Başvuru Sahibi
Adı Soyadı:
Tarih:
İmza: